Thời gian đã trôi qua
Chưa bắt đầu
00:00:00
Mục tiêu theo dõi: 06:00:00
GĐ 1: 0 - 2h (tức thì)
GĐ 2: 2 - 4h (tập tiểu)
GĐ 3: 4 - 6h (vận động)
Giữ 2 giây để xác nhận. Xóa toàn bộ đồng hồ, hồ sơ và nhật ký.
Hồ sơ theo dõi cá nhân
Thông tin mẹ & bé
Nguyên tắc an toàn: Không tự ý rời giường trong 6 giờ đầu. Mọi sinh hoạt làm tại giường để tránh tụt huyết áp ngã.
-
00mChưa đếnMốc 00:00 - lúc sinh GĐ 1: hậu sản tức thì Đang diễn ra
Tiếp nhận sơ sinh & an toàn bước đầu
-
15mChưa đếnMốc +15 phút GĐ 1: 15 phút/lần Đang diễn ra
Kiểm tra tử cung & sản dịch (lần 1)
Báo động: Tử cung mềm nhão -> Xoa bóp đáy tử cung ngay. Máu tràn > 2/3 băng -> Gọi cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế ngay. -
30mChưa đếnMốc +30 phút GĐ 1: 15 phút/lần Đang diễn ra
Vết may tầng sinh môn & dịch truyền
Chú ý: Nếu mẹ mót rặn / buồn cầu liên tục -> Dấu hiệu tụ máu chèn trực tràng, báo bác sĩ ngay. -
45mChưa đếnMốc +45 phút GĐ 1: 15 phút/lần Đang diễn ra
Theo dõi dị ứng thuốc giảm đau NSAID
Báo động: Sưng mắt/môi, ngứa, tức ngực -> Nghi sốc phản vệ, báo bác sĩ tiêm thuốc đối kháng ngay. -
01hChưa đếnMốc +1 giờ (60 phút) Hoàn thành giờ đầu Đang diễn ra
Sinh hiệu mẹ & vỗ ợ hơi cho bé
-
1h30Chưa đếnMốc +1 giờ 30 phút GĐ 1: 30 phút/lần Đang diễn ra
Giữ ấm sơ sinh & kiểm tra tử cung
-
02hChưa đếnMốc +2 giờ GĐ 2: hồi phục & tập tiểu Đang diễn ra
Ăn uống ấm nóng & 4 bước tập tiểu tại giường
-
03hChưa đếnMốc +3 giờ GĐ 2: tập tiểu & bài tiết Đang diễn ra
Đánh giá phản xạ tiểu & bài tiết sơ sinh
-
04hChưa đếnMốc +4 giờ GĐ 3: bàng quang 300-450 ml Đang diễn ra
Đánh giá bàng quang & ngừa liệt cơ năng
-
05hChưa đếnMốc +5 giờ GĐ 3: vận động tại giường Đang diễn ra
Tập cử động chân tay & chuẩn bị mốc 6 giờ
-
06hChưa đếnCột mốc 6 giờ Hoàn thành theo dõi Đang diễn ra
Tập ngồi dậy, dìu vào toilet & xử trí bí tiểu
Xử trí bí tiểu: Đủ 6 giờ mà bàng quang căng tức chưa tiểu được -> Báo ngay bác sĩ / nữ hộ sinh can thiệp đặt sonde.
Chăm sóc sơ sinh xuyên suốt
3 điểm nhớ cho bé trong 6 giờ
1. Giữ ấm
Gáy & bàn chân ấm. Mũ, tất. Phòng 27 - 28°C, tránh gió lùa.
2. Chống sặc sữa
Vỗ ợ hơi sau bú. Nằm nghiêng đầu một bên. Không ngậm ti ngủ.
3. Bài tiết
Ghi nhận cữ tiểu đầu (tã ướt) & lần ra phân xu (xanh đen dính).
Ghi nhanh một chạm
Lưu biến cố ngay lập tức
Ghi chú triệu chứng khác
Nhật ký
Lịch sử biến cố
| Giờ | Mốc | Ai | Nội dung | Trạng thái | Xóa |
|---|
Kỹ thuật giai đoạn 2 & 3
4 bước kích thích tập tiểu tại giường
01
Đặt bô dẹt
Đặt dưới mông sản phụ ngay tại giường.
02
Nâng đầu giường
Tạo tư thế nửa ngồi thoải mái.
03
Tiếng nước chảy
Mở vòi nước róc rách hoặc xi tiểu nhẹ.
04
Tưới nước ấm
Pha 1 nóng + 2 nguội tưới nhẹ tầng sinh môn kích thích mở cơ vòng.
Chăm sóc vết thương
Vệ sinh vết may tầng sinh môn
Nên làm
- Rửa bằng nước muối sinh lý nhẹ nhàng.
- Thao tác: 1 chiều từ trước ra sau (Âm hộ -> Hậu môn).
- Thấm gạc mềm sạch hoặc sấy mát/ấm nhẹ.
Tuyệt đối tránh
- Không lau ngược từ hậu môn lên vùng kín (nguy cơ nhiễm trùng tử cung).
- Không ngâm vùng kín trong chậu nước.
- Không bôi các loại thuốc ngoài chỉ định.
Tra cứu nhanh
Báo động
Dấu hiệu bất thường & xử trí khẩn cấp
| Vấn đề | Dấu hiệu báo động | Xử trí ban đầu ngay |
|---|---|---|
| Đờ tử cung | Đáy tử cung mềm nhão, xốp, không sờ thấy khối an toàn. | Lập tức xoa bóp kích thích đáy tử cung liên tục theo chiều kim đồng hồ. |
| Băng huyết | Máu tràn > 2/3 băng hoặc ướt đẫm băng, máu đỏ tươi kèm máu cục to. | Gọi cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế ngay (đang nằm viện: báo ngay nhân viên y tế đang trực) + duy trì xoa đáy tử cung. |
| Khối máu tụ | Vết may bầm tím phù nề, cảm giác mót rặn/buồn cầu liên tục. | Báo bác sĩ khám ngay, không để sản phụ tự rặn (máu tụ chèn trực tràng). |
| Dị ứng NSAID | Sưng mí mắt, sưng môi, nổi mày đay, khó thở sau đặt thuốc giảm đau. | Nghi sốc phản vệ: Báo bác sĩ ngay lập tức tiêm thuốc đối kháng. |
| Bí tiểu (6 giờ) | Đủ 6 giờ, bàng quang căng tức tròn trên xương mu, không tự tiểu được. | Báo y tế can thiệp đặt sonde giải áp bàng quang tránh mất trương lực cơ. |
| Sặc sữa bé | Sữa ọc trớ qua mũi/miệng, tím tái môi, thở yếu hoặc ngưng thở. | Nghiêng đầu bé ngay, hút dịch mũi miệng, vỗ lưng nhẹ. |